【教員向けおすすめ書籍⑤】あなたの隣の発達障害（本田秀夫）

・ケアレスミスが多く片付けができないがたまに好結果を出す

・相手がどう感じるかを想像できず相手をイラつかせてしまう

・「スペクトラム」とは？

・発達障害のある人は増えている？

・ADHDだけで生活に支障をきたす人は多くない

　○ADHDの特性は「そそっかしくて困る」こと

　○ASDの特性は「融通が利かなくて困る」こと

・特性があっても障害になるとは限らない

　など。

ADHDの特性を一言でまとめると

「そそっかしくて困る」　もう少し詳しくみると、

①不注意と②多動性・衝動性の特性があり、人により以下の違いもある。

◆「不注意優勢」：不注意がとくに目立つ

◆「多動性・衝動性優勢」：多動性・衝動性がとくに目立つ

◆「混在して存在」：両者とも目立つ

【対応のキーワード】

　「低値安定、たまに高パフォーマンス」

　※留意点

・ADHDの人は、相当な負担を感じながら片付けをしている。

・せいぜい年に1度か2度が限界で、「いつも続けろ」は無理な話である。

ASD（自閉スペクトラム症）の特性を一言でまとめると

「融通が利かなくて困る」

①対人関係で臨機応変な対応が苦手

②自分の関心、やり方、ペースの維持を最優先させたい

　加えて

・特定の手順を繰り返すことへのこだわり

・目的のない常同的な動作（ペンをカチカチ、指を鳴らす、爪を噛むなど）　

・感覚の異常や想像力の課題などがある場合もある。

　※留意点※

　急に予定が変わると大混乱

「自分のペースで物事を進めたい。」欲求が強い

→急な予定の変更はなかなか受け入れられない。

・人生経験を積むと「たまにはハプニングもある」と対処できることも

①真面目で信頼できる性格に育つ「特性特異的教育タイプ」

②不信感や猜疑心が強くなる「放任タイプ」

③自信と意欲の低下を招く「過剰訓練タイプ」

④社会人になってからつまずく「自主性尊重タイプ」

発達障害の特性に応じて、必要な課題を適切に与えられたタイプ

　例えば・・・ASDの人

視覚的情報の理解が容易であるため、

　「言葉でくどくどではなく、課題を絵や文字にして示すなどの工夫」

　　「本人が興味をもちそうなものを課題に取り組む」

　　「短期間に達成可能な課題（自己肯定感を下げない）」

　上記が保証されると・・・

◎真面目で信頼のおける性格（感情の安定）◎

・得意なことに自信

・苦手があっても自己肯定感を下げず、他人に相談しながら無理なく生活

発達障害に対する理解が、まったく得られない環境で育ったタイプ

　例えば・・・

◆ASDの人の場合◆

・絵や文字での指示などの工夫を一切せずに、口頭で言うだけ

　×「おもちゃを使い終わったら片付けなさい」

　×「宿題ちゃんとしてね」

◆ADHDの人の場合◆

長々とした説明だと・・・→途中で集中が切れる

　特性を理解せずに

　→「何度言ったらわかるの？！」

　→「いつになったらできるの？！」

といったネガティブな関わりが積み重なると

・「人への不信感や猜疑心が強い」

・「すぐ機嫌を損ねたり怒ったりすして感情のコントロールが苦手」

・他者への攻撃性

・孤立

　などの社会不適応の状態に陥る可能性が高まる

保護者や教師などが発達障害の特性を受け入れられず、苦手なことを克服させようとしすぎることで、本人にとって過剰な課題を与え、結果として複雑な二次障がいが現れるタイプ

　例えば・・・

◆本人（局所性学習障害）、保護者（高学歴）の場合◆

・親：本人に対してかなり背伸びした大学に入ってほしい願い

　→いくつもの塾に通わせる　

・本人：気の休まることがない。

　　　　逆立ちしても無理なことをやらせ続けると

　　　　①自己肯定感低下→うつ、不安の高まり

　　　　②自傷行為などの問題行動に繋がることも・・・。

保護者や教師などが発達障害の得意なことを伸ばすことだけ重視

　苦手なことは保護者が代理でやってしまい、本人に一切経験させない

　例えば・・・

◆本人（勉強が得意）、保護者（勉強だけやればいい）の場合◆

◎プラス面：得意なことは伸びるので自信がつく◎

×マイナス面：苦手なことをやってきていないので、生活面や

　　　　　　コミュニケーション面で社会に出てから困る

　　　　①「好きなこと以外はやらなくていい」（傲慢に見える価値観）

　　　　②学歴などの経歴の割にできないことが多くて自己嫌悪

①多動性➡成人期までに目立たなくなることが多い

②注意➡社会人になってからも周りの手助けが必要になる

　※ASDと併存している場合➡周囲の理解と支援が不可欠

身の回りが片付けられないにも3パターンあります。

①一見片付いておらず、机の上はぐちゃぐちゃだが、本人はどこに何が

　　あるかはちゃんと分かっている。

②本気を出せばできるけど、普段はできないタイプ

③何をどうアドバイスしても片付けられないタイプ

◆対応◆

①➡見た目の問題を周囲が諦められればほとんど支障はない。

　　その状態が、本人にとっては落ち着く状態。

②➡周囲に実害が無ければほおっておいて大丈夫。

　　気持ちに余裕とゆとりがあれば、毎日片づけることもあるが

　　余裕がなくなると散らかってくる。（必要があれば、できるので）

③➡時間管理や文書整理にも問題を抱えている場合があるので

　　医療機関での診察と発達障害に関する相談支援へつなげる。

◆対応◆

➡優先順位をつけるのが苦手なので、上司がアドバイスを行う

◆対応◆

➡時間厳守は諦めて、仕事の質の重視を

　※期限に加えて、準備の具体的な行動とそれを始める期日も提示

　※リマインドを二重三重にして保険を掛ける

　※本人に内緒でサバを読んだ期日を提示する

◆対応◆

➡大事な項目を厳選、忘れてしまったときの保険をかけておく

　※内容を厳選して「これだけは絶対に忘れないで」と伝える

　※口頭だけではなく、

　　・メモを取る

　　・付箋に書いてはっておく

　　・アプリ等のリマインドを活用する

◆職業：医師（信州大学　子どものこころ診療部の部長）

◆多くの著作：精神科医として発達障害の早期介入から成人期の支援まで

　幅広く執筆や講演等も行われています。

　①「発達障害」シリーズ

　例）・『発達障害　生きづらさを抱える少数派の「種族」たち』

　　　・『マンガでわかる　発達障害の子どもたち　自閉症スペクトラムの不可解な行動には理由がある』

　　　・『学校の中の発達障害　「多数派」「標準」「友達」に合わせられない子どもたち』

　②その他の書籍

　例）・『知的障害と発達障害の子どもたち』

　　　・『みんなと違う自分を大切にする方法』等多数